11月7日早8時(shí)左右,李先生來到北大醫(yī)療淄博醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行健康體檢,做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,內(nèi)科醫(yī)生準(zhǔn)確診斷為“急性心肌梗死”,立即通知胸痛中心,并用輪椅在醫(yī)護(hù)陪同下安全送達(dá)急診科。目前該體檢者生命體征平穩(wěn),已入院進(jìn)一步治療。
據(jù)北大醫(yī)療淄博醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師姚文明介紹,當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)心電圖異常時(shí)立即讓體檢者平臥,姚文明通過心電圖初步診斷為急性心肌梗死,立即安撫體檢者情緒,并快速詢問體檢者以往健康狀況。
患者自述既往血壓偏高,平時(shí)不服藥,近期也沒有不舒服感覺,當(dāng)告知其可能是急性心肌梗死時(shí),患者疑惑不解,姚文明告訴他,大部分心肌梗死會(huì)表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛,伴有胸悶出汗及瀕死的感覺,但有部分人因?yàn)橥从X閾值高、耐受力強(qiáng)等原因,沒有以上感覺。隨后,患者前往胸痛中心進(jìn)行治療。
那么急性心肌梗死發(fā)作早期有哪些表現(xiàn)呢?
姚文明介紹,疼痛為急性心肌梗死最為常見的早期癥狀。急性心肌梗死的疼痛為胸骨后壓榨性或窒息性疼痛,有瀕死感。疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1—2小時(shí)或以上,含服硝酸甘油無效。
典型者在胸骨后絞窄樣或緊壓樣劇痛,并向頸、左肩等部位放射,持續(xù)半小時(shí)至數(shù)天不等;不典型者可呈燒灼樣悶痛或銳痛,亦可僅表現(xiàn)為頸痛、咽痛、牙痛、下頜痛或腹痛。此外,常伴有氣短、惡心嘔吐、大汗等,亦有部分人癥狀不典型,甚至少部分人沒有任何感覺。
為此,姚文明向廣大市民發(fā)出健康提醒:秋冬季節(jié)交替時(shí)心腦血管疾病高發(fā),廣大市民須當(dāng)心。主要有兩個(gè)原因,其一是氣溫比較低,晝夜溫差變化較大,天氣比較寒冷,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心跳加快、血管收縮等情況,從而導(dǎo)致患者血壓變高、心臟的壓力變大,容易出現(xiàn)心絞痛或者是心梗疾病的發(fā)生。其二是血壓的波動(dòng)比較大?!岸斓臍鉁刈兓容^大,特別是室內(nèi)外溫差較大,人體激素水平也會(huì)變化,患者很容易出現(xiàn)血壓變動(dòng),這種情況可能在中老年人身上表現(xiàn)得更為明顯?!币ξ拿髡f,血壓變化大,會(huì)加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展,更加容易發(fā)生心絞痛等疾病。
除此之外,膽固醇高和心腦血管疾病是存在很大關(guān)系的?!霸诙?,大家可能更多地?cái)z取高熱量的食物,如果不把膽固醇的水平控制好,很容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生?!币ξ拿髡f。
最后,姚文明提醒,如家中有人突發(fā)心肌梗死,建議立即停止活動(dòng),平躺休息,避免激動(dòng),立即撥打120急救電話等待救援,在120急救人員到達(dá)之前家屬要密切觀察患者病情變化,保持電話暢通,如病情變化,及時(shí)與120急救人員溝通,在其指導(dǎo)下進(jìn)行自救,直至急救人員到達(dá),不建議自行駕車送醫(yī)就診,以免送醫(yī)途中延誤救治。( 姚文明 朱鳳霞)
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