生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)！緊急溶栓，挽救大腦

近日，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院（淄博經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)院）

為2名緊急入院的腦卒中患者

實(shí)施了靜脈注射溶栓

效果立竿見(jiàn)影

為后續(xù)治療贏得了寶貴時(shí)間

緊急溶栓

為患者打開(kāi)“生命之路”

71歲的劉女士，在等公交車(chē)時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木等癥狀，家人將其緊急送到急診科就診。急診科醫(yī)師楊煒龍立刻聯(lián)系為老人進(jìn)行頭顱CT檢查、邀請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師臧金姝會(huì)診。臧醫(yī)生認(rèn)真閱片，詳細(xì)了解病史后，診斷為“急性腦梗死”。

時(shí)間就是生命

為挽救患者的生命，醫(yī)院開(kāi)通綠色搶救通道。神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師張楷、臧金姝立刻為老人制定治療方案，并做好緊急預(yù)案。劉女士NIHSS評(píng)分（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）為3分，屬于輕型卒中，但距發(fā)病時(shí)間不到2.5小時(shí)，處于靜脈溶栓“黃金時(shí)間窗”，且老人無(wú)明顯溶栓禁忌證。兩位醫(yī)師綜合考慮以上情況后，認(rèn)為患者適合“靜脈溶栓”。在征得家屬同意后，對(duì)該患者進(jìn)行了靜脈溶栓。

化險(xiǎn)為夷

隨著藥物的輸入，奇跡出現(xiàn)了，劉女士感知逐漸恢復(fù)、患肢肌力逐漸好轉(zhuǎn)，且手腳能夠逐漸活動(dòng)，良好的治療效果讓她和家屬欣喜不已。

無(wú)獨(dú)有偶，當(dāng)晚，還有一名急診就診的腦?；颊撸谏窠?jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師曲音的救治與家屬的全力支持下，及時(shí)挽救了性命。腦卒中患者救治的順利開(kāi)展、無(wú)縫銜接，得益于急診科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科、檢驗(yàn)科多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的密切配合，為患者實(shí)施快速、高效的救治；更得益于北大醫(yī)療淄博醫(yī)院（淄博經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)院）卒中中心的規(guī)范建設(shè)，讓溶栓流程不斷優(yōu)化，體現(xiàn)了卒中綠色通道及多學(xué)科協(xié)作的高效和專(zhuān)業(yè)；但更重要的是患者家屬能在第一時(shí)間選擇靜脈溶栓治療，為腦梗死患者打開(kāi)“生命之路”。

什么是靜脈溶栓？

靜脈溶栓通俗的講是指血管內(nèi)注射一種溶解血栓的藥物，把血栓溶解掉，堵塞的血管恢復(fù)正常的血流，即將壞死的腦細(xì)胞得以修復(fù)。我們通常所說(shuō)，時(shí)間就是大腦，進(jìn)行靜脈溶栓治療的時(shí)間窗為4.5小時(shí)以內(nèi)。如果牽涉到生命危險(xiǎn)的部位，我們可以延長(zhǎng)到6小時(shí)的溶栓，當(dāng)然，溶栓需要通過(guò)醫(yī)生準(zhǔn)確的評(píng)估。溶栓治療越早使用效果越好，但所有的藥物都有一定的副作用，大約30%的患者可以從溶栓治療中明顯獲益，大約有6%的患者會(huì)出現(xiàn)溶栓后腦出血，其中3%會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至死亡。靜脈溶栓治療開(kāi)始時(shí)間越遲，溶栓獲益也會(huì)逐步降低，隨之出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加。

腦卒中從發(fā)現(xiàn)到治療過(guò)程中節(jié)約的每一分鐘，都會(huì)成為患者預(yù)后良好的一份保障。如未及時(shí)得到規(guī)范救治，每延遲1 分鐘治療，將會(huì)有 190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，輕則導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)，重則導(dǎo)致死亡。一旦耽誤超過(guò)了治療最佳"時(shí)間窗"，治療的效果也會(huì)大打折扣。所以，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，等不得也拖不起！

北大醫(yī)療淄博醫(yī)院提醒您

卒中救治千萬(wàn)條

靜脈溶栓第一條

新鮮血栓你不溶

陳舊血栓不容你

采編：王梓園

審核：朱鳳霞  鐘濤