近日,北大醫(yī)療淄博醫(yī)院(淄博經(jīng)開區(qū)醫(yī)院)胸痛中心“急診綠色通道”成功救治一名急性心?;颊摺?/span>
驚險時刻,患者突發(fā)胸痛!
48歲的王先生,運動時出現(xiàn)胸部疼痛,到達醫(yī)院時出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢冰涼、全身出汗、血壓降低等休克癥狀。急診科主任、主任醫(yī)師寇金柱接診了王先生,結合他的癥狀,寇主任立即為其進行心電圖和心梗三項檢測,根據(jù)結果,診斷為:急性心肌梗死。急診科醫(yī)護團隊立即開通胸痛中心綠色通道,實施床邊監(jiān)護、備好除顫儀、準備溶栓藥物。
全力救治,醫(yī)護嚴陣以待!
經(jīng)與王先生家屬充分溝通,結合其病情,寇主任決定使用靜脈溶栓藥物治療。搶救室內,心電監(jiān)護儀反復持續(xù)的報警聲與沉著、冷靜的醫(yī)囑聲交織在一起,此起彼伏。
化險為夷,轉危為安!
隨著藥物的輸入,王先生胸痛癥狀逐漸緩解,生命體征平穩(wěn),復查心電圖后,寇主任發(fā)現(xiàn)波形明顯改變,溶栓成功!經(jīng)過近半小時的緊張救治,醫(yī)護人員緊繃著的神經(jīng)終于放松!隨后,王先生入住心血管內科病區(qū)進行下一步治療。
急性心肌梗死
被稱為人類健康的“頭號殺手”
起病急、病情變化快、死亡率高
每一次救治
都是一場和死亡爭奪的拉鋸戰(zhàn)
1.什么是急性心梗?
急性心梗是由于心臟的動脈血管(冠狀動脈)突然閉塞,導致心臟肌肉因缺血缺氧而發(fā)生任何大小的心肌壞死,多數(shù)患者在發(fā)病時表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶。大面積心肌梗死將誘發(fā)休克,搶救不及時就會導致死亡。
2.心梗的標志性癥狀是什么?
1.胸痛
常位于胸骨后或心前區(qū),常放射至左肩、左臂內側,或至頸部、咽部、下頜、上腹部、背部上方等。有壓迫、發(fā)悶、緊縮性、灼燒感。
2.其他癥狀
最為嚴重的心??芍苯颖憩F(xiàn)為心跳驟停,也就是所謂的“猝死”;部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適癥狀;其他癥狀還可能有煩躁不安,冒冷汗,惡心嘔吐,心慌恐懼,偶有瀕死感甚至眼前發(fā)黑暈厥等。
3.懷疑發(fā)生急性心梗時如何自救?
一旦出現(xiàn)胸痛胸悶且持續(xù)15分鐘以上,用硝酸甘油等不能緩解,應高度懷疑急性心肌梗死的可能。
1.立刻撥打120求救;
2.立即停止活動,建議立即臥床休息或就地平臥;
3.主動控制緊張情緒;
4.如條件允許,可以吸氧;
5.自我感覺頭暈、大汗淋漓等,一定不要盲目服藥,有些心梗會出現(xiàn)低血壓,如果有條件需測量血壓。
4.預防心梗,建議做到以下幾點:
1.戒煙限酒。改善不良生活習慣,吸煙為心臟疾病的高危因素,應該盡早戒煙,長期吸煙會損害血管內皮,降低血管彈性。
2.健康飲食,保持正常體重,增強免疫力。注意飲食均衡,多食用新鮮的水果、蔬菜,加強體質鍛煉,提高自身免疫力,增強體能。
3.規(guī)律作息。三餐規(guī)律,避免情緒激動,適當?shù)鼐徑鈮毫?,?guī)范自己的作息時間,減少熬夜。避免劇烈情緒波動,防止支配血管收縮的神經(jīng)過度活躍和過度持久的冠脈血管收縮使心肌缺血。
4.關注天氣,做好防寒保暖。當氣溫驟降,血管痙攣收縮,冠脈供血驟然減少時,應及時增加衣物。
5.治療基礎疾病。積極有效地控制高血壓、高血糖、高血脂。
采編:王梓園
審核:朱鳳霞 寇金柱