爭分奪秒！北大醫(yī)療淄博醫(yī)院成功搶救急性肺動脈栓塞患者

“大夫你好，快給我看看，憋的不行了！”孫大姨在家人的陪伴下，捂著胸口，步履蹣跚地走進北大醫(yī)療淄博醫(yī)院（淄博經(jīng)開區(qū)醫(yī)院）心胸外科門診?！巴纯嗝嫒?、面色蒼白，呼吸急促……”這是在門診值班的叢樹賢副主任醫(yī)師看到患者的第一印象。他立即讓患者坐下休息，并接診了孫大姨，了解發(fā)病情況并進行了詳細的體格檢查。

經(jīng)過初步檢查，叢樹賢副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)孫大姨的情況十分危急，高度懷疑可能突發(fā)胸痛的原因與肺動脈栓塞有關。他當機立斷，立即安排人員護送患者行肺部CTA檢查，結(jié)果令人震驚：孫大姨是雙側(cè)肺動脈及分支多發(fā)栓塞，其中右肺大面積栓塞，一旦栓子脫落，隨時有生命危險，十萬火急，必須馬上進行搶救！立即啟動院內(nèi)VTE救治快速反應機制，協(xié)調(diào)檢驗科、放射介入科、心胸外科、護理部等多部門聯(lián)動，全力救治！

血栓救治團隊首席專家、放射介入科劉綿春主任醫(yī)師第一時間趕來，經(jīng)過緊急討論和評估，決定立即急癥手術，征得病人和家屬同意后，一場爭分奪秒的戰(zhàn)斗開始了。建立血管通路、導管置入、血管造影、濾器置入，再次穿刺、造影、溶栓……醫(yī)護人員動作嫻熟、操作規(guī)范、一氣呵成，成功為患者實施了下肢靜脈造影+下腔靜脈濾器置入+肺動脈造影、溶栓術，造影結(jié)果顯示血栓負影明顯減少，溶栓治療取得了顯著效果。

術后，孫大姨被安全轉(zhuǎn)運至病房，繼續(xù)接受溶栓治療。叢樹賢副主任醫(yī)師及劉綿春主任醫(yī)師來到患者床旁，鼓勵安慰患者及家屬，并告知術中、術后注意事項，消除患者及家屬緊張情緒，同時叮囑治療團隊密切觀察患者的病情變化，適時調(diào)整治療方案。孫大姨也十分配合醫(yī)護人員，在大家的共同努力下，經(jīng)過數(shù)天的精心治療與護理，孫大姨的病情逐漸好轉(zhuǎn)，順利出院。

“是你們救了我，給了我生命，感謝你們，出院之際，孫大姨握著醫(yī)護人員的手，激動地說道?！?/span>

據(jù)北大醫(yī)療淄博醫(yī)院醫(yī)務部主任/心胸外科叢樹賢副主任醫(yī)師介紹，下肢深靜脈血栓被稱謂“沉默的殺手”，常見于長期臥床、久坐不動、腹壓增高如妊娠生產(chǎn)后、腹腔腫瘤壓迫等，一些特殊疾病如腫瘤、腎病、自身免疫性疾病、易栓癥等，一些特殊靜脈血管疾病如布加氏綜合癥、髂靜脈壓迫綜合癥、嚴重右心衰等，上述情況常導致血流緩慢、血液高凝、血管損傷等，形成下肢深靜脈血栓，血栓形成急性期并不穩(wěn)定，很可能發(fā)生血栓脫落而造成肺栓塞，重者危及生命甚至猝死、心臟驟停等。急性期血栓若不及時處理，血栓范圍較大情況下可造成下肢深靜脈血栓后遺癥（下肢反復腫脹，靜脈曲張，皮膚感染、破潰、壞死等），嚴重影響患者生活質(zhì)量，故靜脈血栓癥必須迅速診斷，啟動一站式介入治療，開通血管、恢復血流。

北大醫(yī)療淄博醫(yī)院一直致力于靜脈血栓防治工作，通過不斷培訓、學習、演練，規(guī)范院內(nèi)VTE防治管理標準流程，于2023年順利通過全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目血栓防治中心達標單位。血管介入科多年來開展血管造影、靜脈取栓、溶栓、濾器置入、肺動脈溶栓術等多例，成功救治多例肺栓塞患者。

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采編：SE7EN

審核：朱鳳霞、叢樹賢