讓生命重新綻放

——北大醫(yī)療淄博醫(yī)院開展首例腎上腺外嗜鉻細胞瘤切除術(shù)小記

     “今年春節(jié)能過個好年了了，非常感謝北京專家白教授，更要感謝北大醫(yī)療淄博醫(yī)院的專家！” 2017年1月23日（臘月二十六），面對淄博電視臺的采訪，譚女士激動得留下了熱淚。

       確診罕見疾病

       50歲的譚女士，血壓升高幾年了，沒太在意，又出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血，在其他醫(yī)院治療后復(fù)查CT、核磁共振提示“腹膜后腫物”。2016年12月慕名到北大醫(yī)療淄博醫(yī)院普外科治療。經(jīng)全腹部CT(平掃、強化)，提示為“腹膜后占位性病變、嗜鉻細胞瘤”。

       普外科主任譚桂興告訴筆者，嗜鉻細胞瘤是一種來源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的能分泌和釋放大量兒茶酚胺的腫瘤。臨床表現(xiàn)主要癥狀為高血壓及心悸、胸悶、憋氣、多汗等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量，最終會死于心衰等多臟器功能衰竭。嗜鉻細胞瘤90%發(fā)生在腎上腺，10％發(fā)生在腎上腺外。手術(shù)切除嗜鉻細胞瘤是最有效的治療方法，但手術(shù)危險性極高。術(shù)中對麻醉要求也非常高，要實時監(jiān)測動脈血壓和中心靜脈壓。因此，術(shù)前準備、術(shù)中及術(shù)后的正確處理對此病極為重要。

       經(jīng)全面檢查，患者是腎上腺外嗜鉻細胞瘤，該病發(fā)病率低，極為罕見。普外科迅速成立專門治療小組，院方也高度重視，張世杰副院長主抓此項工作。醫(yī)院多次組織多學(xué)科會診，與患者家屬多次溝通，邀請北大醫(yī)療特聘專家白月奎教授親自為其制定手術(shù)方案。

       一個多月術(shù)前準備

       譚主任告訴筆者，就技術(shù)要求來講,該手術(shù)算不上什么高難度,但術(shù)前準備要求嚴格，僅準備時間就需要一個月的時間；術(shù)中對麻醉的要求也很高，切除腫瘤過程中，可出現(xiàn)血壓驟升驟降，因此患者術(shù)中死亡率很高。

       普外科專家們嚴陣以待，認真做好術(shù)前準備，為其口服降血壓藥物、糾正心率、擴容等處理。醫(yī)護人員為譚女士每天檢測血壓三次，根據(jù)血壓情況，專家及時調(diào)整藥量，直到患者血壓正常、體重增加、脈搏下降。

      一周后，譚女士用的降壓藥物酚芐明，在淄博市所有藥店、醫(yī)院告急，此藥就如同蒸發(fā)了一樣，普外科專家們心急如焚，此藥絕不能停?。〉弥⒌陌自驴淌?，身在北京急在心里，在北京也四處托人打聽，功夫不負有心人，他終于買到了藥品。當(dāng)他親自將藥品送到患者手中時，譚女士感動得熱淚盈眶。譚女士及家人多次給白教授藥費，白教授就是不肯收，譚女士談起此事還是非常感激。北京專家急病人所急、想病人所想的敬業(yè)態(tài)度讓醫(yī)護人員佩服不已。

       四小時打造完美術(shù)程

       經(jīng)過1個月的精心術(shù)前準備，1月14日，白教授邀請北京協(xié)和醫(yī)院教授共同手術(shù)，北京大學(xué)國際醫(yī)院的教授指導(dǎo)麻醉。手術(shù)當(dāng)天張世杰副院長親自坐鎮(zhèn)手術(shù)，隨時調(diào)動各個科室的資源。

       8:00,譚主任陪同患者準時來到手術(shù)室。病人交接、安全核查、全身麻醉、準備器械、洗手穿衣……。另一邊，為防止手術(shù)中誤傷輸尿管，泌尿外科醫(yī)師王欣正在熟練地利用輸尿管鏡為患者放輸尿管支架……。9:10，白月奎教授親自上臺一絲不茍地消毒鋪單……

       9:34，專家們在右髂總動脈旁找到了腫瘤，開始認真而緊張地剝離周圍組織……時間在一分一秒中度過。11：00專家們終于將直徑8厘米的瘤體順利切除……，手術(shù)歷時4個小時順利完成。醫(yī)護人員的手術(shù)衣被汗水浸透。他們懸著的心可以稍稍放下，疲憊的臉上也露出了舒心的微笑。

       術(shù)后三天，譚女士從ICU病房轉(zhuǎn)回普外科，病理結(jié)果確診為此病。術(shù)后八天，專家們?yōu)槠洳鹁€辦理出院手續(xù)。

     “通過我們的努力，把每一例手術(shù)做成精品,讓患者痛苦更小、花費更低，讓老百姓真正得到實惠,是我們普外人的一致信念！”譚主任告訴筆者。

       正因為愛心，醫(yī)學(xué)才充滿溫度和情懷；正因為奉獻，才讓生命重新綻放！

朱鳳霞