體重300斤的患者
做腹腔鏡手術(shù)談何容易
胖人生了病
給醫(yī)生們帶來各種“考驗”
……
近日,一名27歲,體重達(dá)到300斤的摔跤運(yùn)動員王先生,在家中休息時,突然腹部疼痛難忍,家人見狀急忙將其送往北大醫(yī)療淄博醫(yī)院。
急診科醫(yī)護(hù)人員接診后,對其進(jìn)行詳細(xì)的檢查,并經(jīng)腹部CT,診斷為闌尾炎??紤]到王先生的體重過重,于是醫(yī)護(hù)人員先采取保守治療,為其消炎止痛,然而治療效果卻不明顯,且王先生腹部疼痛逐漸加劇,急診科立即將其轉(zhuǎn)往普外科病房進(jìn)行治療。
普外科接診醫(yī)師結(jié)合王先生病情,當(dāng)機(jī)立斷決定手術(shù)治療!但為一名300斤的患者進(jìn)行手術(shù),這比常規(guī)手術(shù)難度高了不止一倍。此時,正休班在家的闌尾小王子李偉醫(yī)生得知消息后,立即趕往醫(yī)院。完善必要檢查、調(diào)整患者狀態(tài)、與家屬進(jìn)行溝通……經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)如期進(jìn)行。
手術(shù)中,在麻醉醫(yī)師的護(hù)航下開始手術(shù),李偉醫(yī)生利用穿刺器穿透腹部脂肪,但由于王先生脂肪太厚,普通器械不能進(jìn)入腹部,李偉醫(yī)生立即對器械進(jìn)行加長,幾經(jīng)周折才將腹腔鏡勉強(qiáng)入腹。然而手術(shù)中,手術(shù)難度遠(yuǎn)比想象中要復(fù)雜,進(jìn)入腹腔后,發(fā)現(xiàn)闌尾周圍已嚴(yán)重粘連,且闌尾躲在了盲腸的后方。
此次手術(shù),若是開腹手術(shù),即便跨越整個腹部,切口也極其困難,選擇腔鏡微創(chuàng)手術(shù)絕對是明智之選!李偉醫(yī)生處變不驚,臨時決定更改方案,有條不紊地進(jìn)行著手術(shù),在麻醉師及手術(shù)護(hù)士的協(xié)助下,將王先生的闌尾成功切除,手術(shù)順利完成。
術(shù)后在普外科醫(yī)護(hù)人員的悉心護(hù)理下,術(shù)后第二天,王先生即可下床活動,多日未見的笑容又出現(xiàn)在了他的臉上。
李偉醫(yī)生介紹,肥胖并非手術(shù)禁忌。近年來,隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,具有視野好、操作精細(xì)的特點(diǎn),同時創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥少,無疑是肥胖患者很好的選擇。當(dāng)然,肥胖患者因脂肪堆積組織層次不清,基礎(chǔ)疾病較多,手術(shù)難度及風(fēng)險仍較高。對于重度肥胖的患者,有效控制體重,適度鍛煉,增強(qiáng)心肺功能,減少原發(fā)病,盡早治療,才是保證手術(shù)成功的最好措施。
編輯:SE7EN
審核:黃蕾