近日,ICU開(kāi)展彩超引導(dǎo)下中心靜脈導(dǎo)管植入術(shù),即在彩超引導(dǎo)下放入中心靜脈導(dǎo)管,真正做到了血管可視化操作。傳統(tǒng)的中心靜脈穿刺主要依靠解剖位置,但在患者出現(xiàn)解剖變異、肥胖、休克等情況下,就有可能出現(xiàn)穿刺困難,如果反復(fù)穿刺或穿刺不當(dāng)就可引起置管異位、血腫、氣胸等并發(fā)癥,甚至危及生命。彩色多普勒超聲具有可直視,可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察并顯示血流狀態(tài)和方向的優(yōu)勢(shì),可清晰顯示血管走向、寬度、血流情況,有無(wú)解剖變異及周圍組織器官解剖位置;可清晰顯示穿刺針的走向情況,從而避免并發(fā)癥的發(fā)生,使穿刺成功率明顯提高。另外穿刺過(guò)程中可完全避免刺傷靜脈瓣,有效避免留置過(guò)程中靜脈血栓的形成??傊?,超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺具有成功率高,、并發(fā)癥少、損傷小、安全等優(yōu)點(diǎn)。
汪學(xué)芹