《大眾報業(yè)·齊魯壹點》高齡患者氣道梗阻、呼吸困難，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院以微創(chuàng)解病痛

       近日，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院重癥醫(yī)學科用微創(chuàng)法以最小的創(chuàng)傷完成了一例高難度瘢痕增生氣管切開手術(shù)。

       今年76歲的曹軍（化名）曾因車禍傷及腦部導致臥床多年，并合并有腦梗死、高血壓病、冠心病、房顫等多種嚴重基礎(chǔ)疾病。

      “由于反復肺部感染行氣管切開術(shù)后多年，這名患者最近因氣管切開處瘢痕組織增生橫跨氣道內(nèi)外導致氣道梗阻、呼吸困難?！敝匕Y醫(yī)學科主任醫(yī)師韓洪志告訴記者，該患者在急診科行經(jīng)口氣管插管后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科，病情極其復雜。

       為更好地管理氣道、控制肺炎、提高患者生活質(zhì)量，在經(jīng)過重癥醫(yī)學科兩位主任醫(yī)師韓洪志、高興堯的反復討論后，最終確定好手術(shù)方案——為患者再次行氣管切開術(shù)。

       據(jù)了解，此前患者家屬曾咨詢多家醫(yī)院，均表示再次行氣管切開的難度高，風險大，最后患者家屬選擇了信任重癥醫(yī)學科的技術(shù)。

       由于患者是困難氣道，為保證手術(shù)過程萬無一失，前一天晚上重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員反復演練，推敲每一個細節(jié)，盡可能想到術(shù)中出現(xiàn)的任何可能及應(yīng)對措施。

       當日手術(shù)正式開始，定位、麻醉、切皮、穿刺、進導絲一系列操作過程按部就班，手術(shù)室安靜的空氣中似乎只有呼吸機咝咝的充氣聲……“停呼吸機、拔出氣管插管！”隨著指令，護士迅速按下待機鍵，韓洪志擴張開氣道，高興堯馬上沿導絲放入氣切套管，退出內(nèi)芯后護理人員迅速接上呼吸機管路，按下通氣鍵?！安ㄐ握?、氧飽和度穩(wěn)定，沒問題！”系列操作僅用時2分30秒，而從停呼吸機、開放氣道到完成套管置入，僅用時20秒。最終，北大醫(yī)療魯中醫(yī)院的重癥醫(yī)學科團隊成功完成了這一例高難度瘢痕增生氣管切開手術(shù)。

       據(jù)了解，目前這名76歲高齡患者術(shù)后恢復情況良好，同時其家屬給予北大醫(yī)療魯中醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊莫大的認可與感激。（翟雅儒）

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