王明(化)是某企業(yè)職工,節(jié)后來(lái)北大醫(yī)療淄博醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行體檢,在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)王先生心率突然高達(dá)每分鐘160次,立即詢問(wèn)體檢者情況,迅速記錄下了心電圖,然后通知內(nèi)科醫(yī)生,經(jīng)過(guò)緊急處理后體檢者心跳恢復(fù)正常。
北大醫(yī)療淄博醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師姚文明詳細(xì)詢問(wèn)了王明的身體狀況,患者表示自己平時(shí)就有心慌的毛病,一般在勞累或休息不好時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)感覺(jué)突然心跳加快,但休息幾分鐘后就自行緩解了,所以也就沒(méi)當(dāng)回事。
姚文明告訴患者,他這種所謂的心跳加快就是臨床上常見的一種心律失?!疑闲孕膭?dòng)過(guò)速,簡(jiǎn)稱“室上速”。
室上性心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律,其特點(diǎn)是突然發(fā)作,突然停止,發(fā)作時(shí)病人感覺(jué)心臟跳動(dòng)得非???,感覺(jué)心臟要跳出來(lái)似的,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)每分鐘150至250次。發(fā)作時(shí)間因人而異,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)。臨床癥狀也不一樣,大部分人心慌可能是唯一表現(xiàn)。如果合并冠心病等心臟病,就可能出現(xiàn)頭暈乏力、呼吸困難、心絞痛甚至?xí)炟省?/span>
姚文明介紹,目前室上性心動(dòng)過(guò)速治療方法有以下幾種:第一刺激迷走神經(jīng),用于心功能和血壓正常的患者,可以通過(guò)深吸氣后屏住呼吸,然后用力做呼吸動(dòng)作;也可以刺激咽喉部誘導(dǎo)惡心等來(lái)終止發(fā)作。第二是藥物治療,主要是鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米,β受體阻滯劑如美托洛爾等,藥物治療應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下服用,切勿擅自用藥。最后是手術(shù)治療,最常用的是射頻消融術(shù),目前安全有效而且能根治,作為藥物治療無(wú)效患者的首選。
對(duì)此,姚文明醫(yī)生向廣大市民發(fā)出健康提醒,莫把心慌當(dāng)小事,如果突然出現(xiàn)心跳過(guò)速,不能立即緩解建議立即就醫(yī),以免延誤病情。對(duì)于發(fā)作頻繁但能短時(shí)間內(nèi)緩解的人,建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,進(jìn)一步明確病因,然后對(duì)癥治療。(姚文明 朱鳳霞)
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