20多年來(lái)，無(wú)影燈下，手術(shù)臺(tái)上，北京大學(xué)第三醫(yī)院、北大醫(yī)療特聘專家蔣斌教授用手中的手術(shù)刀挽救了一個(gè)又一個(gè)瀕危的生命。
對(duì)于疾病的診斷，他獨(dú)具慧眼，嚴(yán)謹(jǐn)精準(zhǔn)；對(duì)于手術(shù)的過(guò)程，他行云流水，力臻完美。
“是手術(shù)，更是藝術(shù)。”從開(kāi)腹手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)，從手術(shù)技巧到外科藝術(shù)，始終不變的，是蔣斌對(duì)于手術(shù)“化境”的執(zhí)著以求。
“手術(shù)是創(chuàng)造生命之美的特殊藝術(shù)，當(dāng)外科技術(shù)達(dá)到藝術(shù)境界時(shí)，外科醫(yī)生也就是藝術(shù)化的醫(yī)學(xué)家。”蔣斌的醫(yī)者人生，當(dāng)如是。
是手術(shù)，更是藝術(shù)
北大醫(yī)療淄博醫(yī)院手術(shù)室，無(wú)影燈下。
北京大學(xué)第三醫(yī)院、北大醫(yī)療特聘專家蔣斌教授與醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)，正在全神貫注地進(jìn)行一臺(tái)腹腔鏡下胰腺尾部惡性腫瘤切除術(shù)。
患者是一位女士，張店人，近日她無(wú)明顯原因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，伴惡心、嘔吐，遂到北大醫(yī)療淄博醫(yī)院就診。做了上腹部CT后，結(jié)果顯示她胰腺尾部有病變。肝膽外科主任孫慶濤接診病人后，考慮胰腺尾部占位性病變，腹部強(qiáng)化CT檢查診斷為胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤，不排除惡變可能。
孫慶濤帶領(lǐng)肝膽外科團(tuán)隊(duì)立即組織專家會(huì)診、討論，并與北京大學(xué)第三醫(yī)院肝膽外科蔣斌教授進(jìn)行遠(yuǎn)程交流、會(huì)診。結(jié)合患者實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻撆c分析，決定先行腹腔鏡保脾的胰尾腫物切除術(shù)，結(jié)合術(shù)中快速病理，如腫瘤惡變，就實(shí)施腹腔鏡胰腺癌根治術(shù)。
精心準(zhǔn)備后，手術(shù)如期而至。術(shù)中探查，見(jiàn)腫瘤位于胰尾部，冬棗大小，呈囊實(shí)性，包膜完整，未侵犯及周圍臟器。
無(wú)影燈下，蔣斌有條不紊地操作著，行云流水般干凈利索地將腫瘤與脾門處像“樹(shù)根”一樣多的血管逐一分離，直至將腫物完整切除。
術(shù)中送快速病理，不幸的是發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞。隨即，蔣斌團(tuán)隊(duì)立即切斷脾動(dòng)脈、脾靜脈，切除脾臟，最后連同腫瘤周圍大網(wǎng)膜及左腎周脂肪囊一并切除，做到完全徹底地清掃。
手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，全程腹腔鏡順利完成，手術(shù)解剖清晰，清掃徹底，操作嫻熟，且切除的腫瘤、脾臟等標(biāo)本均從臍部小切口取出，臍部縫合后達(dá)到真正的“無(wú)切口”。
在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，目前患者術(shù)后恢復(fù)順利，狀態(tài)良好，已經(jīng)出院。
這臺(tái)手術(shù)是蔣斌在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院所做的多例高難度手術(shù)之一。對(duì)于蔣斌的手術(shù)風(fēng)格，肝膽外科主任孫慶濤用“是手術(shù)，更是藝術(shù)”來(lái)形容，“蔣教授的手術(shù)細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)，手術(shù)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都力爭(zhēng)盡善盡美，他做起手術(shù)來(lái)有一種游刃有余的風(fēng)范，觀看蔣教授的手術(shù)簡(jiǎn)直是一種藝術(shù)的享受，讓我們肝膽外科團(tuán)隊(duì)從中獲益良多。”
是探尋，更是追夢(mèng)
蔣斌在外科領(lǐng)域已探尋了20余年。
1990年9月，蔣斌以優(yōu)異的成績(jī)考取北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)療系七年制；1997年7月，蔣斌獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；同年9月，他加入北京大學(xué)第三醫(yī)院，在外科崗位上工作至今。
外科醫(yī)生臨床比試的是精細(xì)的手眼功夫。優(yōu)秀的外科醫(yī)師被認(rèn)為應(yīng)該具備“鷹眼、獅心和女人手”?！苞椦邸奔赐饪漆t(yī)生應(yīng)具備的睿智、悟性、精準(zhǔn)，對(duì)疾病的觀察和分辨能力；“獅心”即外科大師的手術(shù)意志，象征著勇敢、機(jī)敏、果斷；“女人手”要求手術(shù)操作輕巧，觀察疾病細(xì)致。
如何才能成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生？才能、勤奮和機(jī)遇的天時(shí)地利缺一不可。
北京大學(xué)第三醫(yī)院是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的頂尖醫(yī)院，其普通外科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)及胃癌根治術(shù)、肝移植等多項(xiàng)技術(shù)居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。在這里，蔣斌經(jīng)歷了堪稱“殘酷”的外科訓(xùn)練和高強(qiáng)度工作。
“外科醫(yī)生是很辛苦的，手術(shù)做到晚上九十點(diǎn)鐘是常態(tài)，有時(shí)甚至?xí)龅搅璩?。最難忘的是我做外科住院總醫(yī)師時(shí)，每隔三天就要24小時(shí)值班。白天上手術(shù)，晚上值班，當(dāng)晚如果有急診手術(shù)，往往整晚不眠，第二天還要打起精神再接著上一個(gè)白班，周六周日也都要看病人?！?/span>
“外科工作考驗(yàn)著醫(yī)生的體力、意志、甚至心理。手術(shù)臺(tái)上隨時(shí)可能出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的情況，你需要在最短的時(shí)間內(nèi)，做出對(duì)病人最有利的決定，迅速準(zhǔn)確的解決問(wèn)題。我的經(jīng)驗(yàn)是，你必須有個(gè)預(yù)判，什么不能動(dòng)了，就停一下，繞過(guò)去。不能說(shuō)你沒(méi)把握的地方還會(huì)去碰，還會(huì)去動(dòng)。手術(shù)中的每一步都要先想好退路，萬(wàn)一有什么問(wèn)題，你能不能退回來(lái)?！?/span>
站在北京大學(xué)第三醫(yī)院廣闊的平臺(tái)上，在諸多名醫(yī)大家的引領(lǐng)下，20多年來(lái)，蔣斌接觸了各種疑難病例，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在肝胰腺疾病、肝移植、肝臟腫瘤、疝外科疾病等方面聲名鵲起。
他深耕肝臟移植。北醫(yī)三院2000年開(kāi)始至今已完成逾300例肝臟移植，是經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)注冊(cè)能進(jìn)行肝臟移植的北京4家醫(yī)院之一。蔣斌一直參與肝臟移植工作，在肝臟移植的供體獲取、受體手術(shù)、圍手術(shù)期處理和術(shù)后隨訪、并發(fā)癥的處理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
他精于治療肝膽胰腺疾病，對(duì)于肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、胰腺腫瘤、急慢性胰腺炎、膽囊結(jié)石和息肉等疾病的治療和手術(shù)均有較高的造詣。
他擅長(zhǎng)腹股溝疝的腔鏡治療。2004年，蔣斌在華北地區(qū)首先開(kāi)展全腹腔鏡下腹膜外腹股溝疝手術(shù)（TEP），是大中華腔鏡疝外科學(xué)院講師，曾多次舉辦全國(guó)性的疝微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)班，將這一臨床技術(shù)推廣到全國(guó)各地，完成各類腹腔鏡下腹股溝疝、切口疝修補(bǔ)手術(shù)逾千例。
“好的外科醫(yī)生，術(shù)前要有手術(shù)的構(gòu)思，術(shù)中要不斷地思考，及時(shí)調(diào)整和考慮下一步要做什么。要認(rèn)真觀察手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，必要時(shí)也不顧忌停下來(lái)思考一下某種替代方案，力爭(zhēng)盡善盡美。”手術(shù)是創(chuàng)造，是藝術(shù)，是外科醫(yī)生對(duì)拯救生命付出的愛(ài)。蔣斌的外科之路，閃耀的是創(chuàng)新，是探尋，更是追夢(mèng)。
是傳承，更是仁心
2017年，響應(yīng)國(guó)家“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層”的號(hào)召，蔣斌作為北大醫(yī)療特聘專家，定期在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院坐診。
“來(lái)到淄博，我希望把北醫(yī)三院的診療經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧傳承給北大醫(yī)療淄博醫(yī)院的外科團(tuán)隊(duì)，讓淄博百姓不必四處奔波，在市內(nèi)就能獲得北京水平的診療服務(wù)。”蔣斌如是闡述自己的來(lái)淄初衷。
在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院，蔣斌開(kāi)展了多項(xiàng)工作，他致力于規(guī)范臨床查房和教學(xué)查房，幫助年輕醫(yī)生分析和處理病例，理清臨床思維，夯實(shí)外科基礎(chǔ)；提高年輕醫(yī)生的手術(shù)操作水平，帶領(lǐng)培養(yǎng)手術(shù)技能，尤其是內(nèi)鏡外科技術(shù)；開(kāi)展術(shù)前討論和術(shù)前評(píng)估，術(shù)中討論，術(shù)后得失總結(jié)，并發(fā)癥討論和總結(jié)；開(kāi)展專家講座，專題講座，新技術(shù)新進(jìn)展文獻(xiàn)讀書(shū)報(bào)告，MDT討論；建立疑難重癥典型病例和影像資料庫(kù)，逐步積累資料，為今后入職的年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，并努力實(shí)現(xiàn)與北醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)院的資源共享……
傾心付出，收獲碩果。一年多來(lái)，在蔣斌的指導(dǎo)下，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)先后順利完成了腹腔鏡胰腺尾部惡性腫瘤切除術(shù)、原發(fā)性肝癌中肝切除術(shù)、腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除術(shù)等多項(xiàng)高難度手術(shù)，使該院在胰腺外科領(lǐng)域邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，腹腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)外科治療在肝膽胰方面的應(yīng)用更加成熟。
對(duì)于醫(yī)院肝膽外科未來(lái)的發(fā)展，蔣斌也有多番思量?！拔液捅贬t(yī)三院外科專家、北大醫(yī)療特聘專家凌曉峰教授溝通后認(rèn)為應(yīng)該分兩步走。第一步，希望先把影響做起來(lái)，以肝膽胰腺病為抓手，打造品牌，讓淄博肝膽胰腺方面的病人不必四處奔波，在本地就能享受到北京水平的一流醫(yī)療服務(wù)。第二步，在病人數(shù)量上來(lái)之后，希望能在醫(yī)院建立一個(gè)北大醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部的肝膽疾病微創(chuàng)培訓(xùn)中心，這一中心除了在北大醫(yī)療內(nèi)部發(fā)揮作用，還希望其力量能夠輻射淄博乃至魯中地區(qū)，為提升淄博地區(qū)的肝膽疾病微創(chuàng)水平起到促進(jìn)作用?！?/span>
《淄博日?qǐng)?bào)》2018年5月11日5版
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